文、圖/羊城晚報全媒體記者 陳輝
通訊員 梁嘉韻

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10月29日，第16個“世界卒中日”主題為“警惕卒中癥狀，盡早識別救治”，口號是“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復(fù)好”。記者在采訪中了解到，患者能夠在‘有效時間窗’到院的尚不足20%，很遺憾地錯失了最佳治療時機(jī)。這與不少市民習(xí)慣于先向熟人咨詢而不愿意首先打120、寧愿自己打車來也不愿意坐救護(hù)車、擔(dān)心小醫(yī)院不靠譜執(zhí)意要去大醫(yī)院治療等錯誤的觀念有關(guān)。

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發(fā)病要在4.5小時內(nèi)溶栓

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)三科范玉華教授介紹，腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，在中國，每5位死亡者中至少有1人死于卒中。而腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，不經(jīng)過及時搶救后果嚴(yán)重，可導(dǎo)致肢體癱瘓、感覺障礙、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙等危害。

時間就是大腦，時間就是生命。卒中一旦發(fā)生，及時搶救便是爭分奪秒的過程，如果能在癥狀發(fā)作4.5小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，在6小時以內(nèi)最長24小時以內(nèi)進(jìn)行機(jī)械取栓，使血管再通，血流恢復(fù)，可以降低腦卒中的致殘率和致死率，且時間越早，效果越好。

但令人惋惜的是，我國群眾對于卒中急救及家庭關(guān)懷的意識較薄弱，患者能夠在“有效時間窗”到院的尚不足20%。

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時間耽誤在第一第二棒

“提高公眾和家庭成員對于卒中急救的重視程度是我們一直在努力的方向。”范玉華教授表示。范玉華介紹，腦卒中急救就好比一場接力賽，第一棒是患者及其家屬，第二棒是急救轉(zhuǎn)運(yùn)包括我們的120，第三棒是到達(dá)醫(yī)院后的院內(nèi)綠道，第四棒沖刺階段是臨床醫(yī)生和護(hù)士。

目前，在患者到達(dá)醫(yī)院后的第三、四棒，因國家衛(wèi)健委腦防委和廣東省衛(wèi)健委腦防委大力推進(jìn)卒中中心建設(shè)，已基本完善起來。但是，腦卒中后的第一棒和第二棒，在患者和家屬能否最早識別并尋求120急救系統(tǒng)的幫助這兩個步驟上，還有非常多需要提高的地方。

第一、二棒的成功，對于腦卒中治療這場接力賽非常重要的。大部分腦卒中患者發(fā)病時身在家中，因此家人和親友便成為了挽救患者生命的第一決策人。

范玉華教授介紹稱，和心肌梗死發(fā)作時有瀕死感、很痛苦不同，腦卒中發(fā)生時癥狀沒有那么嚴(yán)重，以手臂一側(cè)無力、口眼歪斜、視物模糊、行走困難為主要表現(xiàn)，患者會認(rèn)為是自己太累了，睡一覺可能就好了，而錯失了最佳治療時機(jī)，還有的不少市民習(xí)慣于先向熟人咨詢而不愿意首先打120，有的寧愿自己打車來也不愿意坐救護(hù)車、擔(dān)心小醫(yī)院不靠譜執(zhí)意要去大醫(yī)院治療而耽誤了時間。

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安宮牛黃丸救卒中依據(jù)不足

最后，專家提醒稱，民間有用針刺放血、安宮牛黃丸搶救卒中的說法，中醫(yī)確實(shí)有放血治療，安宮牛黃丸也用在某些急救情況下，但是對于急性腦卒中是否有效并無根據(jù)。

最為重要的是，使用這些治療可能耽誤到達(dá)醫(yī)院的時間，錯過腦卒中救治的最佳時間。當(dāng)卒中發(fā)生時，應(yīng)立即保持其側(cè)臥位，避免嘔吐物窒息，同時撥打120急救電話，講清楚患者病情和地址，等待救治。

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報道時間：2021-10-29